FORMULÄR 1 Certifikat för försäkring eller annan ekonomisk säkerhet om ansvar för skada orsakad av förorening genom olja Certificate of insurance or other financial security in respect of civil liability for oil pollution damage Utfärdat enligt bestämmelserna i artikel VII i 1992 års internationella konvention om ansvarighet för skada orsakad av förorening genom olja. Issued in accordance with the provisions of Article VII of the International Convention on Civil Liability for Oil Pollution Damage, 1992. Fartygets namn Boktäver eller Hemort Ägarens namn siffror som och adress identifierar fartyget Name of ship Distinctive Port of Name and number or registry address of letters owner Härmed intygas att ovan angivna fartyg ägs av den svenska staten och att staten täcker dess ansvarighet inom de gränser som anges i artikel V första stycket i 1992 års internationella konvention om ansvarighet för skada orsakad av förorening genom olja. This is to certify that the above-named ship is owned by the State of Sweden and that the ship's liability is covered within the limits prescribed by Article V, paragraph 1, of the International Convention on Civil Liability for Oil Pollution Damage, 1992. Detta certifikat gäller till This certificate is valid until Utfärdat enligt den svenska regeringens bemyndigande av Transportstyrelsen Issued under the authority of the Government of Sweden by the Swedish Transport Agency I den At (ort) on (datum) (place) (date) (den utfärdande tjänstemannens namnteckning och titel) (signature and title of issuing official) FORMULÄR 2 Certifikat för försäkring eller annan ekonomisk säkerhet om ansvar för skada orsakad av förorening genom olja Certificate of insurance or other financial security in respect of civil liability for oil pollution damage Utfärdat enligt bestämmelserna i artikel VII i 1992 års internationella konvention om ansvarighet för skada orsakad av förorening genom olja. Issued in accordance with the provisions of Article VII of the International Convention on Civil Liability for Oil Pollution Damage, 1992. Fartygets namn Boktäver eller Hemort Ägarens namn siffror som och adress identifierar fartyget Name of ship Distinctive Port of Name and number or registry address of letters owner Härmed intygas att för ovan angivna fartyg gäller en försäkring eller en annan ekonomisk säkerhet som uppfyller föreskrifterna i artikel VII i 1992 års internationella konvention om ansvarighet för skada orsakad av förorening genom olja. This is to certify that there is in force in respect of the above-named ship a policy of insurance or other financial security satisfying the requirements of Article VII of the International Convention on Civil Liability for Oil Pollution Damage, 1992. Säkerhetens art Type of Security Säkerhetens giltighetstid Duration of Security Namn och adress för försäkringsgivaren och/eller den (de) person(er)som har ställt annan ekonomisk säkerhet Name and Address of the insurer(s) and/or guarantor(s) Namn Name Adress Address Detta certifikat gäller till This certificate is valid until Utfärdat enligt den svenska regeringens bemyndigande av Transportstyrelsen Issued under the authority of the Government of Sweden by the Swedish Transport Agency I den At (ort) on (datum) (place) (date) (den utfärdande tjänstemannens namnteckning och titel) (signature and title of issuing official)